Preview document (🔗 origineel)

---

No.W13.17.0036/III	?s-Gravenhage, 2 mei 2017

Bij Kabinetsmissive van 17 februari 2017, no.2017000271, heeft Uwe
Majesteit, op voordracht van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport, mede namens de Minister van Veiligheid en Justitie, bij de
Afdeling advisering van de Raad van State ter overweging aanhangig
gemaakt het voorstel van wet houdende wijziging van Boek 7 van het
Burgerlijk Wetboek, de Jeugdwet en enkele andere wetten ter verbetering
van patientgerichte zorg en het opnemen van een wettelijke regeling voor
het inzagerecht in het medisch dossier van een overleden patient, met
memorie van toelichting.

Het voorstel verduidelijkt de informatieplicht van de hulpverlener in de
zorg teneinde het overleg tussen de patient en de hulpverlener te
bevorderen. Daarnaast wordt de bewaarplicht van dossiers verlengd en
wordt een regeling getroffen om nabestaanden en voormalig
vertegenwoordigers inzage te verlenen in het medisch dossier van
overleden patienten.

De Afdeling advisering van de Raad van State adviseert het voorstel aan
de Tweede Kamer te zenden, maar acht op onderdelen een dragende
motivering of aanpassing van het voorstel aangewezen. De Afdeling
onderschrijft het belang van wettelijke duidelijkheid wanneer en onder
welke voorwaarden nabestaanden inzage kunnen krijgen in het dossier. Het
is echter de vraag of de voorgestelde regeling tot verstrekking van
informatie alle gevallen dekt waarin nu al inzage in het medisch dossier
van een overleden patient wordt verstrekt, in het bijzonder omdat de
thans bestaande grond van veronderstelde toestemming van de inmiddels
overleden persoon niet is opgenomen als grond voor inzage of afschrift
van medische gegevens na overlijden. De toelichting dient duidelijk te
maken dat de voorgestelde regeling en de huidige (rechts)praktijk elkaar
dekken, Indien dat laatste niet het geval is, adviseert de Afdeling te
motiveren waarom van de huidige (rechts)praktijk wordt afgeweken, of
anders het voorstel aan te passen.

1. 	Inleiding

Het voorstel beoogt de positie van de patient te verduidelijken en te
versterken met het oog op een goede zorgverlening. Om dit te realiseren
wijzigt het voorstel Afdeling 5 (De overeenkomst inzake geneeskundige
behandeling) van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek (WGBO). De strekking
van deze wijziging was opgenomen in het wetsvoorstel clientenrechten
zorg dat in haar oorspronkelijke vorm echter nooit is behandeld.
Daarnaast wordt de bewaarplicht van dossiers verlengd van 15 naar 20
jaar, waarbij de termijn voor het gehele dossier begint te lopen vanaf
de laatste mutatie. Tot slot wordt een regeling voorgesteld voor het
inzagerecht van nabestaanden en voormalig vertegenwoordigers in het
medisch dossier van overleden patienten.

2. 	Inzage medisch dossier overleden patient

De wet bepaalt dat aan anderen dan de patient geen inlichtingen over de
patient dan wel inzage in of afschrift van het dossier worden verstrekt
dan met toestemming van de patient. Deze geheimhoudingsplicht geldt
onverkort na het overlijden van de patient. Op grond van in de
jurisprudentie ontwikkelde criteria wordt echter in de praktijk in
bijzondere gevallen toch inzage gegeven in (delen van) dossiers van een
overleden patient.

Het voorstel neemt gronden voor inzage in het medisch dossier van een
overleden patient door nabestaanden in de wet op. Het voorstel beoogt
voor nabestaanden en de rechtspraktijk te verduidelijken wanneer en
onder welke voorwaarden inzage  of afschrift kan worden verkregen. Uit
de toelichting blijkt dat aan verduidelijking van de inzageregeling na
overlijden behoefte is, bijvoorbeeld om een klachtenprocedure te
overwegen als een medische fout is gemaakt of wanneer een kind suicide
heeft gepleegd en de ouders willen weten wat er met hun kind is gebeurd.
Het voorstel geeft uitvoering aan een toezegging hiertoe van de minister
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport in de Tweede Kamer. 

Hieronder zal eerst worden ingegaan op de verschillende gronden en
randvoorwaarden voor inzage zoals deze in artikel 458a van het voorstel
zijn opgenomen: toestemming, inzage na incident o.g.v. Wkkgz,
zwaarwegend belang. Vervolgens wordt ingegaan op de situatie waarin de
patient schriftelijk of elektronisch heeft vastgelegd dat geen gegevens
mogen worden verstrekt. Daarna worden de KNMG-richtlijn Omgaan met
medische gegevens, de jurisprudentie en twee aanvullende punten
besproken. 

a. 	Toestemming

Bij de vormgeving van het voorstel is de wilsuiting van de patient
centraal gesteld. Om deze reden wordt voorgesteld om nabestaanden
inzagerecht te geven in een medisch dossier van een overleden patient
indien deze toestemming bij leven schriftelijk of elektronisch heeft
vastgelegd. De patient kan hiervoor zelf een document (laten) opstellen.
Daarnaast kan de patient aan de hulpverlener vertellen aan wie welke
gegevens uit zijn medische dossier na zijn overlijden wel of niet
verstrekt mogen worden. Voor de rechtsgeldigheid van deze mogelijkheid
is het noodzakelijk dat de hulpverlener daarvan aantekening maakt in het
dossier. Louter mondelinge toestemming is onvoldoende. De voorgestelde
regeling is, volgens de toelichting, bewijsrechtelijk gezien duidelijker
en biedt meer zekerheid dat de patient de inzage werkelijk heeft gewild.


b. 	Inzage na een incident op grond van de Wkkgz 

Het voorstel geeft nabestaanden daarnaast inzage in het medisch dossier
van een overleden patient als zij een mededeling van een zorgaanbieder
hebben ontvangen dat een incident heeft plaatsgevonden. Dit is een
nieuwe grond voor inzage, die volgens de toelichting niet met zoveel
woorden voortvloeit uit de jurisprudentie. 

Met de inwerkingtreding van de Wkkgz zijn zorgaanbieders onder meer
verplicht om elk incident bij de zorgverlening dat merkbare gevolgen
heeft of kan hebben voor de client onverwijld aan de client, alsmede een
vertegenwoordiger van de client dan wel een nabestaande van de overleden
client, te melden en dit incident in het dossier op te nemen. Volgens de
toelichting is het in deze gevallen redelijk en overeenkomstig de
bedoeling van de Wkkgz, dat een nabestaande in dat geval ook inzage in
het medisch dossier van de overleden patient krijgt.

c. 	Zwaarwegend belang

Het voorstel geeft nabestaanden ook een recht op inzage indien zij een
zogenoemd zwaarwegend belang hebben. Voor een geslaagd beroep op deze
grond moet cumulatief aan onderstaande drie criteria worden voldaan: 

de nabestaande heeft een zwaarwegend belang; en

maakt met voldoende concrete aanwijzingen aannemelijk dat dit belang
mogelijk wordt geschaad; en

maakt aannemelijk dat inzage in of afschrift van gegevens uit het
dossier noodzakelijk is voor de behartiging van dit belang.

d. 	Nooit gegevens verstrekken indien de patient dit heeft vastgelegd

Er zal geen inzage in het dossier worden gegeven als schriftelijk of
elektronisch is vastgelegd dat de patient dit niet wenst. Indien de
patient op dat punt niet tot een redelijke waardering van zijn belangen
in staat was, zal aan deze wens tot weigering van inzage evenwel geen
gevolg worden gegeven. Datzelfde geldt voor een weigering van een
patient die de leeftijd van twaalf jaar nog niet heeft bereikt. 

e. 	KNMG-richtlijn

In de KNMG-richtlijn `Omgaan met medische gegevens' is veronderstelde
toestemming een grond voor het verstrekken van gegevens. In de richtlijn
is hierover het volgende vermeld: 

``Soms mag de toestemming voor gegevensverstrekking na overlijden worden
verondersteld. De arts moet dan beschikken over concrete aanwijzingen op
grond waarvan hij de toestemming mag veronderstellen. Verschillende
factoren en omstandigheden kunnen daarbij een rol spelen:

Wie doet het verzoek en wat is de verhouding met de overledene?

Waar zijn de gegevens voor nodig (genetisch onderzoek, schadeclaim,
aanvechten testament, uitkering van een verzekering, et cetera)?

Wat is de aard van de te verstrekken gegevens (hoe privacygevoelig zijn
ze)?

Welk belang heeft de verzoeker bij de gegevensverstrekking?

De arts mag bijvoorbeeld toestemming veronderstellen als het gaat om een
verzoek van een nabestaande die bij leven betrokken was bij de
behandeling en de gesprekken met de hulpverlener. Vaak zal de
echtgenoot, die een zwaarwegend persoonlijk belang heeft bij het inzien
van het medisch dossier en die voorheen volledig en in alle openheid bij
de behandeling betrokken was, ook na het overlijden inzage in het
medisch dossier kunnen krijgen. Ook mogen gegevens uit het medisch
dossier van de patient worden verstrekt, als belanghebbenden een klacht
tegen een arts hebben ingediend wegens een vermeende medische fout met
het overlijden van de patient als gevolg. Aangenomen kan worden dat de
patient hiervoor toestemming zou hebben gegeven.''

f. 	Jurisprudentie

Uit jurisprudentie waarin nabestaanden inzage in of afgifte van het
medisch dossier van de overleden patient eisen, blijkt dat er twee
gronden zijn die het verbod op inzage zonder toestemming van de patient
kunnen doorbreken. Een inbreuk kan ten eerste worden gehonoreerd met een
beroep op een ?veronderstelde toestemming?. Hierbij is de overweging dat
in het algemeen mag worden aangenomen dat de overledene zijn
nabestaanden niet in hun rechtmatige belang heeft willen schaden en er
daarom veronderstelde toestemming is als er een belang is. Dit is
bijvoorbeeld het geval wanneer de nabestaanden vermoeden dat er een
beroepsfout is gemaakt.

Daarnaast kan een inbreuk op de geheimhoudingsplicht worden aanvaard
indien de belangen van nabestaanden zo zwaarwegend zijn dat het
beroepsgeheim hiervoor moet wijken. Rouwverwerking wordt bijvoorbeeld
niet erkend als zwaarwegend belang. 

In de rechtspraak worden beide ?constructies? gehanteerd, zowel
afzonderlijk als in combinatie. In de toelichting wordt opgemerkt dat de
twee gronden voor inzage soms als alternatieve en soms als cumulatieve
voorwaarden lijken te worden toegepast.

g. 	Beoordeling

De Afdeling onderschrijft het belang van wettelijke duidelijkheid
wanneer en onder welke voorwaarden nabestaanden inzage kunnen krijgen in
het medisch dossier van de overledene. Nu het voorstel deels andere
criteria hanteert dan de criteria die in de jurisprudentie thans worden
toegepast, is echter niet duidelijk of het voorstel in voldoende mate
aansluit bij de bestaande rechtspraktijk of daarvan bewust wil afwijken.
Daarbij gaat het om de volgende punten.

i. 	Veronderstelde toestemming is meer dan alleen incidenten

In het voorstel is `veronderstelde toestemming' blijkens de toelichting
niet als grond voor inzage opgenomen, omdat in die gevallen wordt
voorzien in een recht op inzage bij een mededeling over een calamiteit.
Op grond van de jurisprudentie wordt op basis van veronderstelde
toestemming inzage gegeven als er ook sprake is van een rechtmatig
belang, en tot nu toe is daarvan alleen sprake bij een vermoeden van een
medische fout, aldus de toelichting. Het kabinet is daarom van mening
dat voor constructies waarbij inzage gebaseerd is op een veronderstelde
toestemming van de overleden patient geen noodzaak bestaat. 

De Afdeling merkt op dat de grond `veronderstelde toestemming' in de
praktijk wordt toegepast, zoals onder meer blijkt uit de hierboven
geciteerde de KNMG-richtlijn Omgaan met gegevens, waarbij er geen
beperking is tot calamiteiten. Niet kan worden uitgesloten dat zich
andere dan de geregelde gevallen kunnen voordoen die op de grond
`veronderstelde toestemming' gehonoreerd zouden moeten worden.

ii 	Veronderstelde toestemming en zwaarwegende belangen

De Afdeling merkt op dat de grond `veronderstelde toestemming' zoals
deze grond in de jurisprudentie is ontwikkeld, een andere insteek heeft
dan de in het voorstel opgenomen grond van zwaarwegende belangen, omdat
de belangen van de overleden patient en de nabestaanden bij
`veronderstelde toestemming' in beginsel parallel lopen en bij
zwaarwegende belangen, zoals opgenomen in het wetsvoorstel, dat niet
hoeft. Bij veronderstelde toestemming mag immers verondersteld worden
dat de overleden patient voor het beoogde doel inzage zou hebben
verstrekt als hij het betrokken belang bij leven zou hebben gekend. 

Bij een zwaarwegend belang kunnen de belangen van de overleden patient
en de nabestaande tegenstrijdig zijn of kan een zodanig belang van de
overleden patient overstijgen. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn als
de kinderen het vlak voor zijn dood gesloten huwelijk van de vader
vanwege een wilsgebrek willen vernietigen of willen beoordelen of een
ouder wilsbekwaam was om zijn testament te wijzigen en om deze reden
inzage in zijn dossier wensen. In deze tot nu in de jurisprudentie
gehonoreerde belangen zijn de belangen van de overleden patient en
nabestaande tegengesteld.

Naar het oordeel van de Afdeling moeten daarom de gronden
`veronderstelde toestemming' en `zwaarwegende belangen' in het voorstel
van elkaar worden onderscheiden.

iii. 	Niet iedereen die een melding ontvangt, wil een klacht indienen

Een ieder die een mededeling van een incident ontvangt, kan op grond van
het voorstel inzage in het dossier verlangen, ook in die gevallen dat
hij geen klacht overweegt. Deze grond is daarmee ruimer geformuleerd dan
tot nu in de jurisprudentie wordt gehonoreerd. 

iv. 	Conclusie

De voorgestelde regeling voor de inzage in medische dossiers na
overlijden beoogt codificatie (jurisprudentie) en modificatie (inzage na
een incident op grond van de Wkkgz) van de huidige rechtspraktijk, maar
de doctrine over de veronderstelde toestemming wordt niet gecodificeerd.
Het is echter de vraag of de voorgestelde regeling tot verstrekking alle
gevallen dekt waarin nu al inzage in het medisch dossier van een
overleden patient wordt verstrekt, in het bijzonder omdat de thans
bestaande grond van veronderstelde toestemming van de inmiddels
overleden persoon niet is opgenomen als grond voor inzage of afschrift
van medische gegevens na overlijden. 

De toelichting dient duidelijk te maken dat de voorgestelde regeling en
de huidige (rechts) praktijk elkaar dekken en zo dat niet het geval zou
zijn, dragend te motiveren waarom van de huidige (rechts)praktijk wordt
afgeweken. Indien in een dergelijke motivering niet kan worden voorzien
dient het voorstel te worden aangepast. 

Onverminderd hetgeen hierboven is opgemerkt, merkt de Afdeling het
volgende op.

h. 	Nabestaande 

In het voorstel is ter uitwerking van het begrip ``nabestaande''
opgenomen dat de curator, mentor, echtgenoot, geregistreerde partner of
andere levensgezel, een ouder, kind, broer of zus, grootouder of
kleinkind van de patient een zwaarwegend belang kunnen hebben. Niet
toegelicht is waarom voor deze groep is gekozen.

De Afdeling merkt op dat, afhankelijk van de concrete omstandigheden van
het geval, ook andere nabestaanden dan bovengenoemde personen een
zwaarwegend belang kunnen hebben. Te denken valt bijvoorbeeld aan een
ander familielid zoals een tante, oom, neef, nicht of stiefouder. Het
ligt niet voor de hand deze personen bij voorbaat uit te sluiten.

De Afdeling adviseert in plaats van de voorgestelde afgebakende
categorie van personen het begrip nabestaande uit artikel 458a, lid 1,
onder c, van het voorstel, in dit onderdeel op te nemen.

i. 	Onduidelijkheid consequenties

Het is de vraag welke consequenties het heeft als de patient heeft
vastgelegd dat geen inzage in het medische dossier mag worden verstrekt
na zijn overlijden indien deze weigeringsgrond dwingend en
onvoorwaardelijk is bedoeld. Dit zou ertoe kunnen leiden dat na een
mededeling over een incident ook in dat geval geen inzage worden
verstrekt terwijl er een zwaarwegend belang kan zijn die de wens van de
overleden patient overstijgt.

De Afdeling adviseert in de toelichting hierover duidelijkheid te geven
en het voorstel zo nodig aan te passen.

3. 	Schriftelijk verzoek vernietiging gegevens

Het voorstel verlengt de bewaarplicht van dossiers van 15 naar 20 jaar,
waarbij de termijn voor het gehele dossier begint te lopen vanaf de
laatste mutatie. Dit heeft als gevolg dat gegevens met enige regelmaat
langer dan 20 jaar zullen worden bewaard, omdat de desbetreffende
dossiers waarin deze gegevens zijn opgenomen gedurende een langere
periode lopen. De bewaartermijn betreft - evenals dit onder huidig recht
het geval is - een minimum. Dossiers kunnen langer bewaard worden als de
hulpverlener dit op grond van goed hulpverlenerschap noodzakelijk vindt.

De verlenging van de bewaartermijn is ingegeven door het belang van een
goede zorgverlening aan de patient en is gebaseerd op een advies van de
Gezondheidsraad. Mede naar aanleiding van het advies van de
Gezondheidsraad is per 1 april 2005 de bewaartermijn van medische
dossiers verlengd van 10 jaar naar 15 jaar. Het ging bij deze verlenging
om een voorlopige maatregel, zodat in afwachting van een definitieve
regeling de gegevens nog niet zouden worden vernietigd. Het voorstel
zoals dit ter advisering bij de Afdeling ligt, beoogt in deze
definitieve regeling te voorzien. 

In de wet is tevens bepaald dat de hulpverlener de gegevens uit het
dossier binnen drie maanden vernietigt na een daartoe strekkend verzoek
van de patient. Het voorstel wijzigt dit niet. De KNMG adviseert de wet
op dit punt wel te wijzigen door te bepalen dat gegevens uit het dossier
alleen worden vernietigd op schriftelijk of elektronisch vastgelegd
verzoek van de patient. Op deze wijze kan er geen twijfel bestaan of de
patient daadwerkelijk om vernietiging heeft gevraagd. De Afdeling
onderschrijft deze visie. De toelichting gaat op genoemde visie niet in.
.

De Afdeling adviseert de opmerkingen van de KNMG alsnog te bespreken in
de toelichting en, indien het voorstel wordt gehandhaafd, het dragend te
motiveren.

4.	De Afdeling verwijst naar de bij dit advies behorende redactionele
bijlage.

De Afdeling advisering van de Raad van State geeft U in overweging het
voorstel van wet te zenden aan de Tweede Kamer der Staten-Generaal,
nadat met het vorenstaande rekening zal zijn gehouden.

De vice-president van de Raad van State,

Redactionele bijlage bij het advies van de Afdeling advisering van de
Raad van State betreffende no.W13.17.0036/III

In artikel I, onderdeel A (artikel 448), eerste lid, in artikel II,
onderdeel A (artikel 7.3.2), eerste lid, en in artikel III, onderdeel A
(artikel 5.3.4), eerste lid, de zinsnede ``licht de patient in op een
wijze die past bij zijn bevattingsvermogen en overlegt tijdig met de
patient'' vervangen door: licht de patient op duidelijke wijze in, die
past bij zijn bevattingsvermogen en overlegt tijdig met de patient.

In artikel I, onderdeel A (artikel 448), tweede lid, aanhef, en onder a,
b en c, in artikel II, onderdeel A (artikel 7.3.2), tweede lid, aanhef,
en onder a, b en c en in artikel III, onderdeel A (artikel 5.3.4),
tweede lid, aanhef, en onder a, b en c, vervangen door:

2. De hulpverlener verstrekt informatie voor zover de patient dit
redelijkerwijze dient te weten over:

a. de aard en het doel van het voorgenomen onderzoek, de voorgestelde
behandeling of de uit te voeren verrichtingen;

b. de te verwachten gevolgen en risico?s voor de gezondheid van de
patient bij het voorgenomen onderzoek of de voorgestelde behandeling en
bij niet behandeling; 

c. andere mogelijke methoden van onderzoek en behandelingen al dan niet
uitgevoerd door andere hulpverleners;

 	Het wetsvoorstel kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) was de
voortzetting van het op 7 juni 2010 ingediende wetsvoorstel
clientenrechten zorg (Wcz). De naamswijziging alsmede de inhoudelijke
wijzigingen zijn voorgesteld in de derde nota van wijziging. De
onderdelen die betrekking hadden op goed bestuur, medezeggenschap, de
?Wgbo-bepalingen? en de Wet toelating zorginstellingen zijn op dat
moment uit het voorstel geschrapt. Uiteindelijk heeft dit geleid tot de
Wet van 7 oktober 2015, houdende regels ter bevordering van de kwaliteit
van zorg en de behandeling van klachten en geschillen in de zorg (Wet
kwaliteit, klachten en geschillen zorg), Stb. 2015/407.

 	Artikel 7:457, lid 1, BW.

 	Hieronder wordt slechts van inzage gesproken, maar het kan daarnaast
om afschrift van gegevens gaan.

 	Toelichting, paragraaf 3.1.

 	Tijdens de behandeling van de Wkkgz: Handelingen II 2012/13, nr. 102,
item 36, Handelingen II 2012/13, nr. 96, item 26 en Kamerstukken II
2012/13, 32 402, nr. 39. In een algemeen overleg over preventief
gezondheidsbeleid: Kamerstukken II 2013/14, 32 793, nr. 155 en
Kamerstukken II 2014/15, 34 000-XVI, nr. 93.

 	Artikel 458a, eerste lid, onder a, voorstel.

 	Artikel 458a, eerste lid, onder b, voorstel.

 	Toelichting tweede grond: mededeling van een incident, eerste alinea.

 	Artikel 10, derde lid, Wkkgz.

 	Toelichting, paragraaf 3.2. (Toelichting tweede grond: mededeling van
een incident).

 	Artikel 458a, eerste lid, onder c, voorstel.

 	Artikel 458a, lid 4, voorstel.

 	KNMG-richtlijn Omgaan met medische gegevens, blz. 76.

 	Hof Amsterdam 29 januari 1998, NJK 1998/17 (verzoek inzage door mentor
ivm mogelijke tuchtklacht na suicide pupil), rechtbank Breda (president)
5 januari 2000, ECLI:NL:RBBRE:2000:AH8091 (verzoek inzage ivm procedure
vernietiging huwelijk vader), HR 20 april 2001, ECLI:NL:PHR:2001:AB1201
(verzoek inzage ivm vaststellen wilsbekwaamheid vader bij opmaken
testament). Nadien is deze jurisprudentie steeds bevestigd, zie onder
meer: hof 's-Hertogenbosch, 26 augustus 2014,ECLI:NL:GHSHE:2014:3007
(verzoek inzage ivm wijziging testament), hof Arnhem-Leeuwarden, 21
oktober 2014, ECLI:GHARL:2014:8078 (verzoek inzage ivm wijziging
testament), hof 's-Hertogenbosch, 7 maart 2017, ECLI:NL:GHSHE:2017:942
(inzage na suicide dochter ivm indienen klacht, rouwverwerking).

 	Hof 's-Hertogenbosch, 7 maart 2017, ECLI:NL:GHSHE:2017:942 (inzage na
suicide dochter ivm indienen klacht, rouwverwerking).

 	Zie hierover ook: Conclusie A-G mr de Vries Lentsch-Kostense, pt. 11
bij HR 20 april 2001, ECLI:NL:PHR:2001:AB1201, m.nt. W.M. Kleijn, F.C.B.
van Wijmen.

 	Toelichting, paragraaf 3.1.

 	Zie vergelijkbaar: Kamerstukken II 1989/90, 21 561, B, blz. 13-14
(advies Raad van State en nader rapport bij voorstel van Wet tot
wijziging van het Burgerlijk Wetboek en enige andere wetten in verband
met de opneming van bepalingen omtrent de overeenkomst tot het
verrichten van handelingen op het gebied van de geneeskunst).

 	Toelichting, paragraaf 8.1.

 	Rechtbank Breda (president), 5 januari 2000,
ECLI:NL:RBBRE:2000:AH8091.

 	HR 20 april 2001, ECLI:NL:PHR:2001:AB1201.

 	Artikel 454, lid 3, BW.

 	Bewaartermijn patientengegevens, Pleidooi voor wetswijziging,
Gezondheidsraad, 1 april 2004.

 	Artikel 7:455, lid 1, BW.

 	Advies KNMG, artikel 455, lid 1.

 PAGE   1 

  PAGE  2 

 PAGE   I 

........................................................................
...........

AAN DE KONING