Preview document (🔗 origineel)

---

De Voorzitter van de Tweede Kamer

der Staten-Generaal

Postbus 20018

2500 EA  DEN HAAG





Ons kenmerk	Inlichtingen bij	Doorkiesnummer	Den Haag

CZ-K-U-2879623

                                 27 okt. 08

Onderwerp	Bijlage(n)	Uw brief

Kamervragen

	1	16 september 2008







Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Agema
(PVV) over het bericht dat huisartsen in spoedgevallen nog steeds slecht
bereikbaar zijn (2070829680).

De Minister van Volksgezondheid,

Welzijn en Sport,

dr. A. Klink

Vragen van het lid Agema aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport over het bericht dat huisartsen in spoedgevallen nog steeds
slecht bereikbaar zijn. (2070829680).

1

Bent u bekend met het bericht ``Bereikbaarheid huisartsen moet beter''?
1)

1

Ja

2

Wat is uw reactie op de slechte bereikbaarheid van huisartsen? 

2

Ik ben bezorgd over de resultaten van dit onderzoek van de Inspectie
voor de Gezondheidszorg (IGZ) en de NPCF. Ik vind het niet te verdedigen
dat de telefonische bereikbaarheid zo matig is. Verbetering van de
telefonische bereikbaarheid van de huisarts is op korte termijn
noodzakelijk, ook om minder druk te leggen op andere diensten, zoals het
landelijk spoednummer 112, de meldkamer ambulancediensten en de
spoedeisende hulp. 

3

Welk percentage van de spoedoproepen werd afgelopen jaar helemaal niet
beantwoord? Is er sprake van een verbetering of verslechtering ten
opzichte van 2006 (toen 4%)? 

3

Het rapport `Telefonische bereikbaarheid moet sterk verbeteren' dat de
IGZ en de NPCF hebben uitgebracht op 10 september 2008 is het eerste
rapport dat gaat over de telefonische bereikbaarheid van de
huisartsenzorg die overdag geleverd wordt. De rapporten `Telefonische
bereikbaarheid huisartsenposten' uit 2005 en `Kwaliteit huisartsenposten
verbeterd sinds 2003' uit 2006 gaan over de telefonische bereikbaarheid
van de huisartsenposten en dus de huisartsenzorg in de avond, nacht en
weekenden. De telefonische bereikbaarheid van de huisartsenposten is
inmiddels aanzienlijk verbeterd. U kunt dat nalezen in het rapport van
de IGZ uit 2006 `Kwaliteit huisartsenposten verbeterd sinds 2003'. De 4%
van de spoedopoepen die helemaal niet werd beantwoord in 2006 geldt dus
voor de huisartenzorg die door de huisartsenposten in de avond, nacht en
weekenden wordt geleverd. Deze problematiek is inmiddels opgelost. 

4

Welke maatregelen staan u ter beschikking om de bereikbaarheid van
huisartsen te verbeteren en hoe gaat u die inzetten? 

4

Voor wat betreft de telefonische bereikbaarheid van de huisartsenzorg
die overdag wordt geleverd heb ik per brief op 10 september jongstleden
(CZ/EKZ/2874503) aan u aangegeven wat mijn maatregelen op korte termijn
zijn om deze te verbeteren. Kortweg komt het erop neer dat de IGZ aan de
LHV en het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG)HuisHHH dringend
vraagt om de norm, die de IGZ in haar rapport hanteert, binnen een jaar
na uitkomst van het rapport over te nemen en te implementeren. Ik
benadruk dat dit dus ook voor de Vereniging Huisartsenposten Nederland
(VHN) geldt. 

Dit betekent dat in 2010 de zorg op basis van deze normen zodanig is
georganiseerd en dat deze normen zowel overdag als in de avond- nacht-
en weekenden gehaald kunnen worden. Dit geldt voor zowel de spoed als de
minder-spoed oproepen. In het kader van reactief toezicht zal de
inspectie gedurende de hierboven genoemde implementatieperiode
proportioneel en passend handhaven. Dat wil zeggen dat in geval van
meldingen en calamiteiten de inspectie afhankelijk van de situatie
maatregelen zal nemen, zoals actieve openbaarmaking, een aanwijzing of
toetsing door de tuchtrechter. Daarbij is in ieder geval de
overschrijding van de norm van 30 seconden bij spoedoproepen niet te
verdedigen. In lijn met de IGZ en de NPCF schaar ik mij overigens
vooralsnog, in afwachting van de eigen normontwikkeling door de sector,
ook achter de niet-spoednorm van twee minuten.

5

Klopt het dat de slechte bereikbaarheid te wijten is aan een tekort aan
doktersassistentes, aan een tekort aan huisartsen of aan een gebrekkige
motivatie van huisartsen om bereikbaar te willen zijn?

5

Op dit moment is er nog geen heldere, goed onderbouwde analyse gemaakt
van de oorzaken die ten grondslag liggen aan de matige telefonische
bereikbaarheid. Ik kan mij voorstellen dat niet alleen de
bezettingsproblemen van de dokterassistenten hierin een rol spelen, maar
ook andere organisatievraagstukken en de beperkte toepassing van
technische mogelijkheden. Herhaalrecepten en afspraken maken, zouden
wellicht vaker dan nu ook digitaal kunnen. Daarmee wordt de telefonische
belasting verminderd en verbetert de bereikbaarheid. Zodoende blijft er
voor de doktersassistenten meer tijd over voor het opnemen van de
telefoon. Ook meer samenwerking -hetzij binnen bestaande georganiseerde
verbanden, hetzij tussen solisten onderling- kan bijdragen aan een
oplossing. De inzet van gezamenlijk personeel kan zodoende bijvoorbeeld
worden verdeeld over meerdere huisartsen tijdens ``daluren''. Daarnaast
zou men best practices kunnen zoeken die via ``De nieuwe praktijk''
kunnen bijdragen aan een oplossing voor praktijken die onder de maat
scoren in de telefonische bereikbaarheid. Ik heb de Landelijke
Huisartsen Vereniging gevraagd om de oorzaken van de gebrekkige
bereikbaarheid goed in kaart te brengen om zodoende passende oplossingen
te vinden. In deze analyse hoort ook de wijze waarop het beroep van de
doktersassistenten aantrekkelijk gemaakt kan worden. Ik ben er van
overtuigd dat de oplossingen gezocht kunnen worden in het slimmer en
efficienter organiseren van de huisartsenpraktijk en het beter toepassen
van de techniek. 

1) NOS.nl, Bereikbaarheid huisartsen moet beter, 10 september 2008;

 HYPERLINK
http://www.nos.nl/nosjournaal/artikelen/2008/9/10/100908_huisartsen.html
 http://www.nos.nl/nosjournaal/artikelen/2008/9/10/100908_huisartsen.htm
l 

Toelichting:

Deze vragen dienen ter aanvulling op eerdere vragen ter zake van het lid
Schermers (CDA), ingezonden 15 september 2008 (vraagnummer 2008Z02347 /
2070829670).

Postbus 20350

2500 EJ  DEN HAAG

Telefoon (070) 340 79 11

Fax (070) 340 78 34	Bezoekadres:

Parnassusplein 5

2511 VX  DEN HAAG	Correspondentie uitsluitend richten aan het postadres
met vermelding van de datum en het kenmerk van deze brief	Internetadres:

www.minvws.nl



t

Blad

  PAGE  4 

Kenmerk

  REF bmkKenmerk  CZ-K-U-2879623 

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

		





















Postbus 20350

2500 EJ  DEN HAAG

Telefoon (070) 340 79 11

Fax (070) 340 78 34	Bezoekadres:

Parnassusplein 5

2511 VX DEN HAAG	Correspondentie uitsluitend richten aan het postadres
met vermelding van de datum en het kenmerk van deze brief.
Internetadres:

www.minvws.nl



  IF   DOCPROPERTY "propArchiefkopie"  Fout! Onbekende naam voor
documenteigenschap.  = "Archiefkopie"   AUTOTEXT sysArchiefkopie 
AANGETEKEND  ""   

 

  IF   DOCPROPERTY "propArchiefkopie"  Fout! Onbekende naam voor
documenteigenschap.  = "Archiefkopie"   AUTOTEXT sysArchiefkopie 
AANGETEKEND  ""   

  IF   DOCPROPERTY "propArchiefkopie"  Fout! Onbekende naam voor
documenteigenschap.  = "Archiefkopie"   AUTOTEXT sysArchiefkopie 
AANGETEKEND  ""