Preview document (🔗 origineel)

---

De Voorzitter van de Tweede Kamer

der Staten-Generaal

Postbus 20018

2500 EA  DEN HAAG





Ons kenmerk	Inlichtingen bij	Doorkiesnummer	Den Haag

CZ-K-U-2879603

                                 27 okt. 08

Onderwerp	Bijlage(n)	Uw brief

Kamervragen

	1	16 september 2008







Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Schermers
(CDA) over bereikbaarheid van huisartsen (2070829670).

De Minister van Volksgezondheid,

Welzijn en Sport,

dr. A. Klink

2008Z02347 / 2070829670

Vragen van het lid Schermers (CDA) aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over de bereikbaarheid van huisartsen. (Ingezonden 15
september 2008)

1

Bent u bekend met het bericht dat de bereikbaarheid van huisartsen soms
`onverantwoord' is? 1)

1

Ja

2

Hoe gaat u deze problematiek op korte termijn aanpakken, gelet op het
feit dat dit het derde inspectierapport is en er geen duidelijke
verbeteringen zijn? Deelt u de menig dat een evaluatie over een jaar te
laat is?

2

Het klopt dat dit het derde inspectierapport is over de telefonische
bereikbaarheid van huisartsenzorg. Echter, het rapport `Telefonische
bereikbaarheid moet sterk verbeteren' van 10 september 2008 is het
eerste rapport dat gaat over de telefonische bereikbaarheid van de
huisartsenzorg die overdag geleverd wordt. De andere rapporten van de
Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) gingen over de telefonische
bereikbaarheid van de huisartsenposten en dus de huisartsenzorg in de
avond, nacht en weekenden. De telefonische bereikbaarheid van de
huisartsenposten is inmiddels aanzienlijk verbeterd. U kunt dat nalezen
in het rapport van de IGZ uit 2006 `Kwaliteit huisartsenposten verbeterd
sinds 2003'. Voor wat betreft de telefonische bereikbaarheid van de
huisartsenzorg overdag heb ik per brief op 10 september jongstleden
(CZ/EKZ/2874503) aan u aangegeven wat mijn maatregelen op korte termijn
zijn om deze te verbeteren. Kortweg komt het erop neer dat de IGZ aan de
LHV en het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG)HuisHHH dringend
vraagt om de norm, die de IGZ in haar rapport hanteert, binnen een jaar
na uitkomst van het rapport over te nemen en te implementeren. Ik
benadruk dat dit dus ook voor de Vereniging Huisartsenposten Nederland
(VHN) geldt. Dit betekent dat in 2010 de zorg op basis van deze normen
zodanig is georganiseerd, dat deze normen zowel overdag als in de avond-
nacht- en weekenden gehaald kunnen worden. Dit geldt voor zowel de spoed
als de minder-spoed oproepen. Uw zorg dat de evaluatie over een jaar te
laat is, deel ik niet. In het kader van reactief toezicht zal de
inspectie gedurende de hierboven genoemde implementatieperiode
proportioneel en passend handhaven. Dat wil zeggen dat in geval van
meldingen en calamiteiten de inspectie afhankelijk van de situatie
maatregelen zal nemen, zoals actieve openbaarmaking, een aanwijzing of
toetsing door de tuchtrechter. Daarbij is in ieder geval de
overschrijding van de norm van 30 seconden bij spoedoproepen niet te
verdedigen. In lijn met de IGZ en de NPCF schaar ik mij overigens
vooralsnog, in afwachting van de eigen normontwikkeling door de sector,
ook achter de niet-spoednorm van twee minuten. Tot slot verwacht ik van
zorgverzekeraars dat zij in hun contracten met de zorgaanbieders de
normen volgen en afspraken met aanbieders maken over de invulling van
deze normen. Ook het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ) kan vanuit zijn
verantwoordelijkheid voor de organisatie van de acute zorgketen worden
betrokken bij het vinden van oplossingen voor de telefonische
bereikbaarheid voor de acute huisartsenzorg. Ik zal dit onder hun
aandacht brengen.

3

Wat is uw mening over de uitspraak van de directeur van de Landelijke
Huisartsen Vereniging (LHV) dat de problematiek alleen kan worden
opgelost als er meer geld ter beschikking wordt gesteld?

3

Op dit moment is er nog geen heldere, goed onderbouwde analyse gemaakt
van de oorzaken die ten grondslag liggen aan de matige telefonische
bereikbaarheid. Ik kan mij voorstellen dat niet alleen de
bezettingsproblemen van de dokterassistenten hierin een rol spelen, maar
ook andere organisatievraagstukken en de beperkte toepassing van
technische mogelijkheden. Herhaalrecepten en afspraken maken, zouden
veel vaker dan nu ook digitaal kunnen. Daarmee wordt de telefonische
belasting verminderd en verbetert de bereikbaarheid. Zodoende blijft er
voor de doktersassistenten meer tijd over voor het opnemen van de
telefoon. Ook meer samenwerking -hetzij binnen bestaande georganiseerde
verbanden, hetzij tussen solisten onderling- kan bijdragen aan een
oplossing. De inzet van gezamenlijk personeel kan zodoende bijvoorbeeld
worden verdeeld over meerdere huisartsen tijdens ``daluren''. Daarnaast
zou men best practices kunnen zoeken die via ``De nieuwe praktijk''
kunnen bijdragen aan een oplossing voor praktijken die onder de maat
scoren in de telefonische bereikbaarheid. Ik heb de Landelijke
Huisartsen Vereniging gevraagd om de oorzaken van de gebrekkige
bereikbaarheid goed in kaart te brengen om zodoende passende oplossingen
te vinden. In deze analyse hoort ook de wijze waarop het beroep van de
doktersassistenten aantrekkelijk gemaakt kan worden. Ik ben er van
overtuigd dat de oplossingen gezocht kunnen worden in het slimmer en
efficienter organiseren van de huisartsenpraktijk en het beter toepassen
van de techniek en een en ander dus kostenneutraal kan plaatsvinden.

4

Wat is uw mening over het gebruik van het tuchtrecht in deze? Ziet u ook
andere mogelijkheden om verbetering te bewerkstelligen? 

4

Ik verwijs u hierbij naar antwoord 2 en 3.

Ik verwijs u tevens naar mijn antwoorden op de vragen van de heer Koser
Kaya en mevrouw Agema.

 

1) NRC Handelsblad, 10 september 2008 

t

Blad

  PAGE  3 

Kenmerk

  REF bmkKenmerk  CZ-K-U-2879603 

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

		





















Postbus 20350

2500 EJ  DEN HAAG

Telefoon (070) 340 79 11

Fax (070) 340 78 34	Bezoekadres:

Parnassusplein 5

2511 VX DEN HAAG	Correspondentie uitsluitend richten aan het postadres
met vermelding van de datum en het kenmerk van deze brief.
Internetadres:

www.minvws.nl



  IF   DOCPROPERTY "propArchiefkopie"  Fout! Onbekende naam voor
documenteigenschap.  = "Archiefkopie"   AUTOTEXT sysArchiefkopie 
AANGETEKEND  ""   

  IF   DOCPROPERTY "propArchiefkopie"  Fout! Onbekende naam voor
documenteigenschap.  = "Archiefkopie"   AUTOTEXT sysArchiefkopie 
AANGETEKEND  ""